Piometra / Pyometra
La piometra es una forma de hiperplasia endometrial quística en la que se produce una infección bacteriana secundaria y acumulación de exudado purulento en el lumen uterino. Suele ocurrir en la fase lútea, en la que la hormona predominante en la progesterona. El líquido presente en las estructuras quísticas y su ausencia en el lumen uterino favorecen un rápido crecimiento bacteriano. La progesterona también inhibe las respuestas leucocitarias locales y disminuye la contractibilidad miometrial.
Esta enfermedad se suele dar en la fase lútea o en circunstacioas en las que la exposición a la progesterona es más crónica, como en la pseudogestación o durante un tratamiento con progestágenos.
Los signos clínicos son secreción vulvar, distensión abdominal, anorexia, letargo, poliuria/polidipsia y fiebre.
Llegamos a su diagnóstico por anamnesis, analítica sanguinea (leucocitosis con neutrofilia, proteinemia, hiperglobulinemia, hipopotassemia), radiografía y/o ecografía.
Las gatas con piometra a cuello cerrado se deben tratar como una URGENCIA, necesitan estabilización e intervención quirúrgica. Con piometra a cuello abierto, en gatas en las que se quiera evitar en lo posible la OVH por su valor reproductivo, se puede intentar un tratamiento antibiotico mínimo durante 3 semanas (hacer cultivo) y antiprogesteronas (aglepristona o prostaglandina F2a). Controles ecográficos a las 2 y 4 semanas.
Para su prevención en gatas reproductoras sanas sin síntomas recomiendo la realización de citologías vaginales programadas.
Este caso se trataba de una piometra de cuerno izquierdo cerrada por un quiste endometrial. Vease las formaciones quisticas del cuerno derecho.
This case was a left horn pyometra closed by an endometrial cyst. See the cystic formations of the right horn
Pyometra is a form of cystic endometrial hyperplasia in which secondary bacterial infection and accumulation of purulent exudate are produced in the uterine lumen. It usually occurs in the luteal phase, in which the hormone predominant in progesterone. The fluid present in the cystic structures and their absence in the uterine lumen favors a rapid bacterial growth. Progesterone also inhibits local leukocyte responses and decreases myometrial contractility.
This disease usually occurs in the luteal phase or in circumstances where exposure to progesterone is more chronic, such as in pseudogestation or during a treatment with progestogens.
The clinical signs are vulvar secretion, abdominal distension, anorexia, lethargy, polyuria / polydipsia and fever.
The diagnosis is realized by anamnesis, blood test (leukocytosis with neutrophilia, proteinemia, hyperglobulinemia, hypopotassemia), radiography and / or ultrasound.
Cats with closed cervix pyometra should be treated as an EMERGENCY, need stabilization and surgical intervention. With a open pyometra, in cats in which it is preferable to avoid OVH for its reproductive value, it is possible to try an antibiotic treatment for 3 weeks (to make culture) and antiprogesterones (aglepristone or prostaglandin F2a). Ultrasound controls at 2 and 4 weeks.
For prevention in healthy breeding cats without symptoms I recommend programmed vaginal cytologies.